寶寶們處于發(fā)育階段,疾病的癥狀、體癥不典型,變化快,又不能準(zhǔn)確地表達(dá)自己身體的不適,家長(zhǎng)的觀察就非常重要,如果出現(xiàn)哭吵,要注意區(qū)別是否饑餓、冷熱或需要大小便,同時(shí)要注意哭吵時(shí)有是否有其它異常。
日前一對(duì)年輕的父母及兩位老人抱著個(gè)一歲左右的孩子到上海兒童醫(yī)學(xué)中心,一臉的焦急和茫然,我們的導(dǎo)醫(yī)很快帶他們到預(yù)檢處。預(yù)檢護(hù)士關(guān)切地問(wèn)“寶寶哪里不好?”媽媽說(shuō)“不知道,就是不肯吃東西”;護(hù)士又問(wèn):“有發(fā)熱嗎?”媽媽說(shuō)“好象有一點(diǎn)”。護(hù)士給他們量了體溫,體溫是正常,看孩子精神和反應(yīng)都還好,就指引他們掛號(hào)到內(nèi)科醫(yī)生處就診。
醫(yī)生給寶寶作了詳細(xì)的檢查,同時(shí)詢問(wèn)家長(zhǎng),家長(zhǎng)說(shuō):“寶寶從昨天晚上到今天有時(shí)哭吵,體溫沒(méi)有量過(guò),只是手摸了摸,大便是好的?!贬t(yī)生又詢問(wèn)“吃的好不好,嘔吐了沒(méi)有?”,家長(zhǎng)說(shuō):“也吃奶了,吐過(guò)一次,一點(diǎn)點(diǎn)”,醫(yī)生又問(wèn):“哭吵的時(shí)候怎么樣?”“有一次滿厲害的,汗都出來(lái)了,后來(lái)就睡著了”。醫(yī)生給寶寶作了詳細(xì)的體檢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)寶寶患了急性腸套疊,很快轉(zhuǎn)外科醫(yī)生處及時(shí)作了治療。外科醫(yī)生說(shuō)“再晚就可能發(fā)生腸壞死,要手術(shù)切除了?!奔议L(zhǎng)們嚇了一跳,總算避免了一次腹部外科手術(shù)。
這個(gè)案例在兒童專科醫(yī)院很常見,由于寶寶們處于發(fā)育階段,疾病的癥狀、體癥不典型,變化快,又不能準(zhǔn)確地表達(dá)自己身體的不適,家長(zhǎng)的觀察就非常重要,如果出現(xiàn)哭吵,要注意區(qū)別是否饑餓、冷熱或需要大小便,同時(shí)要注意哭吵時(shí)有是否有其它異常?比如嘔吐、腹瀉、發(fā)熱(家里應(yīng)常備體溫計(jì))、嗜睡、面色異常,經(jīng)過(guò)觀察三四個(gè)小時(shí)仍有陣發(fā)性哭吵,特別是伴隨面色異常就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。以免貽誤病情。
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