截癱者康復的主要環(huán)節(jié)
一般截肢手術(shù)完成后約在14天左右拆線，拆線后即需進行殘肢彈力繃帶包扎。為防止殘肢水腫及促進殘肢成熟，要進行殘肢的拍打，使殘肢皮膚增厚，提高殘肢耐受力，為安裝假肢做好準備。同時應(yīng)根據(jù)截肢的不同部位進行針對性的康復訓練：大腿截肢患者主要進行髖部的肌力訓練及預防畸形發(fā)生，具體方法是：患者俯臥位后伸大腿訓練臀部肌力，臥位向上抬腿，訓練大腿外側(cè)肌力。注意保持髖關(guān)節(jié)的正常位置，不要長期坐位，防止出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。小腿截肢患者主要訓練膝部肌肉力量，進行患肢的伸膝及屈膝肌力訓練。注意保持膝關(guān)節(jié)的伸直位和防止膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形。上肢截肢后的患者，首先應(yīng)進行利手交換訓練，配合健側(cè)上肢完成日常生活活動。并活動肩肘關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)，進行殘存肌肉的肌力訓練。安裝假肢后，要先學會熟練的穿脫假肢，然后再進行使用假肢的訓練。下肢假肢訓練從站立平衡開始，到扶拐或步行器行走，到獨立行走及適應(yīng)各種不同路面的行走訓練及保護性訓練。上肢假肢訓練主要有開閉手、屈肘、鎖肘、開肘鎖、物體的拿放移動、日常生活的穿脫衣服、開門、寫字、打電話等。
麻風畸殘康復的主要方法
麻風畸殘康復是運用多種手段和方法，防止殘疾繼續(xù)加重、改善功能和形象等，以提高生命、生存質(zhì)量。主要包括五個方面
(1)畸殘矯治手術(shù)：如用于防盲的兔眼矯治和白內(nèi)障復明手術(shù)；用于矯治面癱和面部整形的顏面部手術(shù)；用于防止畸殘加重的復雜性潰瘍的清瘡、植皮手術(shù)；用于改善功能的手、足矯治手術(shù)等等。
(2)防護用品的使用：用于眼、手、足防護的防護鞋、護目鏡、防護鞋墊、手套等。
(3)安裝假肢、矯形器具。
(4)配用輔助用品用具，如拐杖、輪椅等。
(5)康復訓練，包括訓練患者眼、手、足的自我護理等。
截癱者自我康復護理法
1.練坐。外傷病情穩(wěn)定之后，手術(shù)或脊柱中醫(yī)方法復位都已經(jīng)結(jié)束，手術(shù)刀口和受創(chuàng)部位全部痊愈，就要練習坐起來。先由他人幫助坐起來，躺下；躺下，再坐起來。如此反復，每天兩次，每次20個動作。一般胸椎及胸椎以下受傷的，在兩個月不間斷的鍛煉后都能做到。在這期間，配合做如下動作，較果更好：將兩條腿伸直，用手扳住兩只腳的腳趾，用力往自己的方向扳，感覺到臀部和腰上有繃緊的感覺為止，每次扳15次。
2.練爬。先面朝下趴在床上，然后兩臂支起，使身體成跪爬形，用胸腰部的力量帶動臀部往后高抬腿，先抬左腿，再抬右腿。每次做15分鐘。大約練1個月后，臀部不亂晃了，再用上身帶動腿往前爬。注意，鍛煉時要在身下墊海棉，不要硌壞膝蓋和尾骨及其他部位。單人床上慎練前爬，最好是在地上鋪上大海棉墊練習。
3.練站?；颊咭皇謸ё∫粋€人的脖子，由兩個人將其挪動到墻壁下，使患者背靠墻壁，然后分別伸出緊靠患者的那條腿抵住病人的胯部及大腿，使患者兩條往前弓的腿在他人的幫助下站直，這樣經(jīng)過半年左右，患者的雙臂和腰部都有了力量，就在患者常站立的緊靠墻壁處分別埋兩個丁字木樁，一高一矮，或左高右低，或相反；以患者能一手扶一手拉，感到舒適為準，患者便可借一扶一拉的力量調(diào)整身體，使雙腿站直。這樣能鍛煉腿部肌肉，促進全身血液循環(huán)。注意：丁字木樁要結(jié)實，住樓房可用二寸鐵管焊出扶手架，要穩(wěn)固。
4.解決小便?；颊叨〞r排尿時，用手指并攏推動肛門，一推一松，再推再松，直到不再尿為止。坐著小便時可將衛(wèi)生紙疊成6厘米左右的一沓，墊于小便處便濕扔掉再換；如果站著小便，可用一細長的口徑為8厘米以內(nèi)的塑料瓶，在瓶口系一布帶，放進一條褲筒內(nèi)再將男性生殖器放進瓶口內(nèi)，將布帶系內(nèi)衣下擺處，以生殖器既在瓶口內(nèi)又不被卡住為準。若患者為女性，只能墊衛(wèi)生紙，勤排尿。
5.解決大便?？吭诖差^上，將雙腿放在床里，將整個臀部都放在床的橫向邊緣之外用手抓住床，使臀部盡量往地面靠，并做上下運動狀，同時騰出手來推揉兩肋下的肚腹側(cè)面，這就很容易排便了。
6.治褥瘡。如果不慎發(fā)生褥瘡，破后先用雙氧水清洗，不過敏的患者可打青霉素針劑，也可直接將青霉素面劑敷在瘡口上，每天兩次。注意：生褥瘡的部位千萬不要再壓著了，防壓的措施是用棉布縫制一個與褥子一般寬的布袋，中間隔挖出一個直徑18厘米的圓洞，翻身時將褥瘡處放進去，就可以了。
怎樣為偏癱病人選用合適的輪椅？
偏癱病人選擇普通標準輪椅即可，以備不能步行時用。挑選輪椅時應(yīng)注意以下幾個方面：
（1）座寬：病人坐在輪椅上，臀兩側(cè)與輪椅兩內(nèi)側(cè)面之間應(yīng)各有2.5厘米的間隙。
（2）座長：病人坐在輪椅上，?窩部與座位前緣的間隙應(yīng)為6.5厘米。
（3）靠背的高度：靠背的高度應(yīng)根據(jù)病人坐高以及上半身功能情況而定。靠背越高病人坐時越穩(wěn)定，靠背越低上半身及雙臂的活動越方便。如果偏癱病人軀于穩(wěn)定性、控制力良好，則靠背上緣與病人腋下距離約10厘米為宜。
（4）坐墊與踏板之間的距離：病人坐好后，雙足放在踏板上，?窩與大腿前端底部約有4厘米不接觸坐墊為宜。
