已入立秋,天氣變化較大,寶寶易遭受感冒的襲擊。寶寶一旦患上感冒,通常會(huì)有打噴嚏、鼻塞及流鼻水等癥狀,也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、食欲降低等情形。如果寶寶持續(xù)流鼻水或咳嗽超過(guò)一周,或是分泌物(鼻涕、痰)變成黃綠色且比較粘稠,那就代表感冒可能已經(jīng)引起了一些并發(fā)癥。
教授不時(shí)會(huì)遇到家長(zhǎng)問(wèn),幾天前曾帶孩子找醫(yī)生看病,這幾天發(fā)熱、鼻塞流涕已明顯好轉(zhuǎn),但不知為什么,小孩開始指著耳朵說(shuō)痛。聽完患兒家長(zhǎng)的介紹,崔主任對(duì)病情已心中有數(shù),馬上請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)診。果然,小孩患的是中耳炎。由于診治及時(shí),幾天后病情就痊愈了。(但家長(zhǎng)心里不明白,小孩的病明明只是感冒,怎么會(huì)變成耳朵有問(wèn)題呢?)
一位8歲的小女孩,開始時(shí)僅僅只是患了感冒,發(fā)熱、咳嗽數(shù)日,經(jīng)治療仍發(fā)熱不退,幾天后精神更差了,這天還嘔吐了2次,訴說(shuō)有點(diǎn)頭痛,當(dāng)晚突然四肢抽搐、呼之不應(yīng)持續(xù)了數(shù)分鐘,由急救車接來(lái)我院。后經(jīng)證實(shí)患了化膿性腦膜炎,也就是說(shuō)這名女孩從開始時(shí)鼻、咽部的病變發(fā)展為顱內(nèi)的腦膜細(xì)菌感染了。(為什么感冒會(huì)發(fā)展成為化膿性腦膜炎呢?)
崔基亮解釋:感冒即是急性上呼吸道感染,病變部位主要是在鼻、鼻咽和咽部。發(fā)病時(shí)病原體對(duì)這些部位侵犯并導(dǎo)致產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀,如鼻塞、流涕、咳嗽、咽部不適,有的還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛以及消化功能改變等表現(xiàn)。
引起小兒感冒的病原體90%為病毒。常見的有鼻病毒、腺病毒、感冒病毒、副流感病毒、??刹《炯翱滤_奇病毒等。小兒患了感冒,只要注意護(hù)理,多喝些開水,注意休息,一般可以自愈,病程大約為5-10天。
但是,急性上呼吸道感染時(shí)病變可自鼻、咽部蔓延至附近器官而引起各種并發(fā)癥,如結(jié)膜炎、鼻竇炎、口腔炎等,有的如未能及時(shí)診治還可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,中耳炎就是其中一種。中耳炎如未能予以及時(shí)、有效的治療,病情還可以發(fā)展,如并發(fā)乳突炎等。由于中耳位置靠近顱腔底部,化膿性中耳炎還可能蔓延發(fā)展為化膿性腦膜炎或腦膿腫。另外,細(xì)菌侵入上呼吸道后一般只在鼻咽部隱藏、繁殖,如某些因素使其繼而進(jìn)入血流,則可直接抵達(dá)營(yíng)養(yǎng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血管。本來(lái),血管與腦組織之間有血腦屏障阻隔,以防有害物質(zhì)從血流進(jìn)入腦組織,如又再遇某些特殊因素,如小兒免疫功能較弱,則病原菌就有可能透過(guò)血腦屏障到達(dá)腦膜從而引起化膿性腦膜炎。此外,急性化膿性中耳炎治療不徹底還可轉(zhuǎn)為慢性化膿性中耳炎。因此,對(duì)感冒的診斷、治療決不能等閑視之,關(guān)鍵的是對(duì)可疑病例醫(yī)生或家長(zhǎng)都要警惕,及時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)生進(jìn)行處理。
常見的感冒并發(fā)癥
單純的感冒不要緊,要注意的是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,這才是導(dǎo)致病情加重甚至致命的禍根。尤其是對(duì)以下5種并發(fā)癥,為人父母者不可掉以輕心。
1、支氣管肺炎 如果孩子在感冒后咳嗽癥狀加重,胸部聽診聽到羅音;或者小嬰兒不會(huì)咳嗽,則常在其喉部聽到痰鳴,重者可發(fā)燒至38℃-40℃,繼而出現(xiàn)食欲不振、睡眠不安等癥狀,這就是合并了氣管肺炎。
2、鼻竇炎 鼻竇是鼻周圍顱面骨內(nèi)的骨性含氣空腔,其開口與鼻腔相通。引起鼻竇炎最常見的原因是感冒合并細(xì)菌感染。
3、淋巴結(jié)炎 小兒頸淋巴結(jié)多起源于感冒合并細(xì)菌感染。
4、咽后壁膿腫 小兒咽后壁膿腫,多伴有全身癥狀,如寒顫高燒、頭痛、惡心、嘔吐等。
5、急性化膿性中耳炎 當(dāng)小兒感冒合并細(xì)菌感染時(shí),由于咽鼓管比成人相對(duì)平坦和短,病菌極易由此而致化膿發(fā)炎。
來(lái)源:39健康網(wǎng)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯:方一