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保監(jiān)會官方解讀新《保險法》:提升被保險人利益
發(fā)布時間:2009-09-28

保監(jiān)會官方解讀新《保險法》:提升被保險人利益

  距離新《保險法》實施日還有一周多的時間,對比新舊兩個《保險法》可以看出,新《保險法》的修改力度很大,舊《保險法》的條款中,完全沒有變動的只有13條。為讓各界更好地理解新版《保險法》,在保監(jiān)會上周召開的新《保險法》媒體通氣會上,法規(guī)部主任楊華柏對新《保險法》進行了詮釋和解讀。

  40層“保護膜”

  與舊法相比,新法在提升對被保險人利益的保護,花了很大力氣。楊華柏介紹說,新《保險法》用40個條款來保護被保險人的利益,比如:采取格式條款的是無效條款;對投保人和被保險人要求的告知應(yīng)是詢問告知,而非被保險人的主動告知,條款里規(guī)定主動告知的,合同視為無效。

  在這40個條款中,最大的亮點當屬增設(shè)的“不可抗辯”條款。新《保險法》第16條規(guī)定,“合同解除權(quán),自保險人知道有解除事由之日起超過30日不行使而消滅;自合同成立之日起超過二年,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應(yīng)當承擔賠償或者給予保險金的責任。”楊華柏表示,該規(guī)定“就是學(xué)理上所稱的不可抗辯條款”。

  這條新規(guī),無疑給保險公司加了一道“緊頭箍”。近年來,保險公司不認真審查投保人告知的事實,甚至明知投保人不實告知也不制止,出險時則以未如實告知為由拒賠,已成為業(yè)內(nèi)的“潛規(guī)則”,也讓很多消費者因此對保險公司貼上了不誠信的標簽。

  棄權(quán)和禁止反言原則的引入,對保險人的合同解除權(quán)行使在時間上進行了限制。這條規(guī)定,進一步保護了被保險人利益,同時,也對保險公司的經(jīng)營管理提出了前所未有的挑戰(zhàn)。

  不過,“不可抗辯條款”的引入,也在一定程度上加大了道德風險。如果發(fā)生惡意投保,保險公司必須在兩年內(nèi)發(fā)現(xiàn),這對于業(yè)務(wù)量大、分支機構(gòu)多的保險公司來說,無疑增加了其識別和防范投保人道德風險的難度。楊華柏也坦言,業(yè)內(nèi)有人預(yù)測新保險法實施后訴訟案件將會增加,“我也同意這種看法”。

  新舊保單如何銜接

  新《保險法》對長期壽險保單的溯及力和適用問題一直廣受關(guān)注。楊華柏表示,目前業(yè)內(nèi)及相關(guān)專家達成的基本共識是:新保險法實施以前簽訂的長期壽險保單,保險期限持續(xù)到新保險法實施以后的,前述30天和兩年的可抗辯期規(guī)定,有可能將從2009年10月1日起計算。

  新保險法關(guān)于“投保人或者被保險人對保險標的應(yīng)當具有保險利益”的規(guī)定,與現(xiàn)行保險法相比,必須具有保險利益的主體由單一的投保人擴展為投保人或被保險人。這一修訂順應(yīng)了我國保險業(yè)的現(xiàn)實需求。社會生活中大量存在的贈與型保險、團體保險等險種以及代購代付保險費等行為,將告別合理不合法的尷尬境地。

  楊華柏透露,目前保監(jiān)會正在與最高院商討出臺新《保險法》的相關(guān)司法解釋細則的問題,“最終解決方案將以最高法院的司法解釋為準?!?

  新法實施并非漲價理由

  隨著新《保險法》的實施,一批保險產(chǎn)品將隨之進行調(diào)整。目前,眾保險公司忙于調(diào)整產(chǎn)品線,一批保險產(chǎn)品即將停售和改造后重新面市,新面市的一些新產(chǎn)品費率有不同程度的提高。

  針對公眾認為新保險法實施后將促使保險公司調(diào)高產(chǎn)品價格的看法,保監(jiān)會法規(guī)部有關(guān)人士表示,新《保險法》的實施需要保險公司對內(nèi)部管理、條款費率、理賠流程等進行調(diào)整,很可能會加大其運營成本,但這并不意味著保險產(chǎn)品就要隨之漲價,“在法律上并沒有給公司增加負擔,保險公司可以通過加強運營成本管理,加強內(nèi)控來降低成本?!?

  嚴規(guī)保險公司高管

  新《保險法》實施后,保險公司高管人員也將面臨更嚴格的監(jiān)管。在新《保險法》中,保險監(jiān)管部門有權(quán)對高管人員直接通知邊防部門限制出境、對保險公司高管人員資產(chǎn)限制轉(zhuǎn)移,在向法院申請后凍結(jié)其資產(chǎn)等,還有權(quán)終身取消高管人員的任職資格,問題嚴重的高管,還將被終身禁入保險業(yè)。

  此外,在保險公司破產(chǎn)清算后,高管人員只能拿到員工的平均工資。楊華柏將這條新增加的規(guī)定,稱為保險業(yè)對高管監(jiān)管的一大創(chuàng)新。

  對于保險公司股東和保險業(yè)以外企業(yè),新《保險法》賦予了保險監(jiān)管部門更大的監(jiān)督檢查權(quán)。股東關(guān)聯(lián)交易,將受到更加嚴厲的監(jiān)管和處罰力度。楊華柏介紹說:“對于股東,保險監(jiān)管部門可以要求保險公司股東提交相關(guān)經(jīng)營情況,如果發(fā)現(xiàn)保險公司股東利用股東地位進行關(guān)聯(lián)交易、輸送利益,可以限制其權(quán)利,股東的權(quán)利主要包括用人權(quán)、重大經(jīng)營決策權(quán)和分紅權(quán)三個方面,監(jiān)管部門還有權(quán)要求股東在市場上出售股權(quán)?!?/P>

  來源:第一財經(jīng)日報

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