浙江正加速推進(jìn)醫(yī)保改革,在去年推出個(gè)人賬戶(hù)活化政策的基礎(chǔ)上(即個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可以為配偶、子女和父母等近親屬支付醫(yī)保費(fèi)用),今年再邁一大步――允許參保人使用個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金為本人、配偶、子女和父母等近親屬購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。
不過(guò),省人力社保廳醫(yī)療保險(xiǎn)處處長(zhǎng)倪滬平特別提醒說(shuō),這項(xiàng)政策有個(gè)前提條件:個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金4000元以上的部分,才能用于買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn),如果這部分資金不足以支付保費(fèi),參保人員可以同等價(jià)格另外付足現(xiàn)金后購(gòu)買(mǎi)。
為什么定4000元以上的標(biāo)準(zhǔn)?
這是從醫(yī)保沉淀資金的角度劃的一道“門(mén)檻”,至少保留參保人員一次住院可能需要支付的資金額度。
用個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品是有原則的,不能亂買(mǎi):一方面要兼顧少兒、老人等特殊人群;一方面要保障惡性腫瘤為主,兼顧其他重大疾病。同時(shí)也要和醫(yī)保及大病保險(xiǎn)功能互補(bǔ),要以保障政策范圍外自費(fèi)費(fèi)用為主,起到銜接醫(yī)保的作用。選擇余地也要大一些,要適合不同人群的需求。
目前,浙江省保監(jiān)局已經(jīng)遴選出39款商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品作為首批推薦商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品(產(chǎn)品目錄即將在浙江省人社廳網(wǎng)站公示),價(jià)格從一兩百元到上萬(wàn)元不等,既有個(gè)人投保產(chǎn)品,也有家庭(團(tuán)體)投保產(chǎn)品。今后,還將定期根據(jù)市場(chǎng)情況更新。
浙江為什么推出個(gè)人賬戶(hù)活化政策?主要是有結(jié)余。
個(gè)人賬戶(hù)資金主要由職工按工資收入2%繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)構(gòu)成。2016年,我省職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)收入229億元,支出183億元,當(dāng)年結(jié)余46億元,累計(jì)結(jié)余360億元。為了盤(pán)活這筆沉淀的醫(yī)保資金,浙江省去年在全國(guó)率先出臺(tái)個(gè)人賬戶(hù)活化政策,從8月1日開(kāi)始實(shí)施。寧波、溫州、湖州、嘉興、紹興、金華、衢州、舟山、麗水等9個(gè)地市相繼開(kāi)通了醫(yī)?!凹彝ス矟?jì)”,涉及個(gè)人賬戶(hù)6萬(wàn)多個(gè),惠及參保人員29.6萬(wàn)人,個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)金額累計(jì)達(dá)到2.8億元。
個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可授權(quán)一個(gè)或多個(gè)近親屬使用。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是自己的醫(yī)保歷年結(jié)余資金,既可以用于支付自己在醫(yī)保之外需要自費(fèi)的各種醫(yī)療費(fèi)用,以及支付使用除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用;也可以支付自己的配偶、子女、父母(簡(jiǎn)稱(chēng)近親屬)的醫(yī)保費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭成員之間“共濟(jì)互助”,將配偶、孩子、父母的醫(yī)??ń壎ㄔ谧约旱尼t(yī)保卡上,相當(dāng)于全家組建了一個(gè)醫(yī)?!坝H情網(wǎng)”。就醫(yī)結(jié)算時(shí),先消費(fèi)自己的歷年賬戶(hù)資金,如果歷年資金不足,可以按照綁定的先后次序動(dòng)用“親情賬戶(hù)”,減輕家庭成員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
公司在全縣主要鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)有營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)部,形成了一套完整的、深入基層的服務(wù)體系,隨時(shí)隨地為客戶(hù)提供全方位的保險(xiǎn)服務(wù)。
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