爸爸兒時(shí)曾發(fā)熱抽搐 當(dāng)心寶寶也中招
熱性驚厥具有明顯的家族遺傳傾向，驚厥發(fā)生后要讓孩子側(cè)臥防呼吸道堵塞
廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者任珊珊 通訊員劉文琴)每到換季時(shí)，嬰幼兒最易感冒發(fā)燒。廣州2歲男孩小軒(化名)最近便“中招”，然而讓家長(zhǎng)措手不及的是，小軒發(fā)燒不到一天，突然出現(xiàn)了意識(shí)喪失、兩眼翻白、四肢抖動(dòng)、口吐白沫等癥狀。記者從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院區(qū)急診獲悉，像小軒這樣出現(xiàn)熱性驚厥的，在半歲到五歲的孩子中并不少見(jiàn)。醫(yī)生提醒，如果家長(zhǎng)尤其是爸爸小時(shí)候曾有熱性驚厥史，要小心孩子會(huì)重蹈覆轍。
寶寶高熱抽搐 爸爸光腳抱娃急診
“本以為寶寶像往常一樣，只是普通感冒，誰(shuí)知道他會(huì)抽搐！”在急診科，光著腳把孩子抱到醫(yī)院急救的軒爸驚慌失措。據(jù)接診的急診科醫(yī)生介紹，小軒因分泌物不慎嗆入呼吸道造成窒息而出現(xiàn)面色發(fā)紺，并出現(xiàn)了血氧飽和度急劇下降的危急情況。醫(yī)護(hù)人員及時(shí)采取措施，小軒停止了抽搐并逐漸恢復(fù)神智，青紫的臉色很快轉(zhuǎn)向紅潤(rùn)。
醫(yī)生詢(xún)問(wèn)得知，這是小軒第一次出現(xiàn)發(fā)熱抽搐。不意外的是，小軒爸爸幼時(shí)也曾出現(xiàn)過(guò)發(fā)熱抽搐。
5歲以下寶寶 發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)易驚厥
據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科神經(jīng)內(nèi)分泌科的陳曉瑜醫(yī)生介紹，小軒的情況屬于熱性驚厥。熱性驚厥是以發(fā)熱為誘因所引起的大腦異常放電，所表現(xiàn)出的癥狀就是我們常說(shuō)的抽搐，其發(fā)生率可達(dá)2%~3%，多在6月齡至5歲之間發(fā)作，通常于發(fā)熱后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。
熱性驚厥分為單純型熱性驚厥與復(fù)雜型熱性驚厥。兩者在發(fā)作時(shí)間、頻率、病因和危害方面有所區(qū)別。
接近八成的熱性驚厥患兒屬于單純型。孩子表現(xiàn)為全面性大發(fā)作，即雙眼上翻或向一側(cè)凝視，牙關(guān)緊閉或口吐白沫、雙手握拳屈曲或有四肢強(qiáng)直陣攣、意識(shí)喪失而呼之不應(yīng)等，此種發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，多在15分鐘之內(nèi)，且24小時(shí)內(nèi)不再?gòu)?fù)發(fā)，發(fā)作過(guò)后無(wú)后遺癥。
復(fù)雜型熱性驚厥則占10%~20%?；純罕憩F(xiàn)為局灶性發(fā)作，24小時(shí)內(nèi)可有多次發(fā)作，或者發(fā)作時(shí)間比較長(zhǎng)，可持續(xù)15~30分鐘，發(fā)作過(guò)后可有神經(jīng)系統(tǒng)異常。熱性驚厥的發(fā)病機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟有關(guān)，并且具有明顯的家族遺傳傾向。
熱性驚厥不等于癲癇
不少家長(zhǎng)擔(dān)心孩子發(fā)生熱性驚厥后會(huì)影響大腦發(fā)育，甚至以為熱性驚厥等于癲癇。其實(shí)不然。
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒科神經(jīng)內(nèi)分泌科李棟方副主任醫(yī)師進(jìn)一步介紹說(shuō)，絕大多數(shù)單純型熱性驚厥預(yù)后良好，對(duì)大腦并不會(huì)造成損傷。
反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作的驚厥，例如驚厥持續(xù)狀態(tài)和發(fā)作次數(shù)較多的復(fù)雜型熱性驚厥，可能對(duì)腦功能比如學(xué)習(xí)和記憶功能造成傷害。只有約1.5%的單純型和約占7%~12%的復(fù)雜型熱性驚厥可能會(huì)發(fā)展為癲癇，需要長(zhǎng)期服藥治療。就總體來(lái)看，熱性驚厥繼發(fā)癲癇的幾率非常低。
李棟方建議家長(zhǎng)理性看待熱性驚厥，熱性驚厥是兒童最常見(jiàn)的急癥之一，一旦發(fā)生驚厥應(yīng)鎮(zhèn)定，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極尋找發(fā)熱原因，排除引起驚厥的其他方面因素。當(dāng)然，對(duì)于具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)或可能繼發(fā)癲癇的兒童，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查，并制定進(jìn)一步的治療方案。
驚厥發(fā)生后要讓孩子側(cè)臥
陳曉瑜指出，熱性驚厥大多數(shù)為短暫的自限性發(fā)作，家長(zhǎng)應(yīng)鎮(zhèn)定應(yīng)對(duì)，避免慌亂造成不必要的損傷。絕大部分孩子抽搐發(fā)作在2~3分鐘內(nèi)結(jié)束，家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)抽搐時(shí)一定要鎮(zhèn)靜。由于很多人家里沒(méi)有氧氣、安定類(lèi)等急救藥物，家長(zhǎng)最好的處理方式就是將孩子放置側(cè)臥位，并可同時(shí)按壓孩子人中，等待孩子抽搐完畢，先收拾好必要的物品，再去醫(yī)院就診。
如果驚厥發(fā)作持續(xù)5分鐘仍不緩解，或孩子發(fā)作后意識(shí)不清，則需要盡快就醫(yī)。
來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿(mǎn)萍
