通訊員 余智
長久以來，醫(yī)務工作者認為大家對中風已經(jīng)有了基本的了解，但是臨床實踐中卻常常聽到病友及其家屬咨詢“沒滾到在地怎么會得中風呢”，“昨晚睡覺時還好好的，今天起床時怎么就中風了呢”，“腦梗應該比腦出血嚴重吧”……
“中風”其實是中醫(yī)的名稱，也是中國人的習慣稱呼，它和西醫(yī)的“腦卒中”其實是一回事，是一大類腦血管疾病的統(tǒng)稱。說起中風，很多人都會想到突然暈倒在地、不省人事而昏迷，或突然發(fā)生言語不流利、口角歪斜及半身不遂等，的確這些都是中風的主要特征。雖然腦梗塞與腦出血都叫中風，但區(qū)別還是蠻大的。
中風大致上分為兩大類，缺血性中風和出血性中風。
缺血性中風：
我們平時聽到的腦梗、腦梗死、腦梗塞及腦血栓，其實說的都是缺血性中風。一般是有先兆的，如出現(xiàn)短時間(幾秒鐘或幾分鐘)的一側(cè)肢體軟弱無力或麻木、短暫的眼睛黑?、突然吐字不清，但是又很快恢復正常;或有不明原因的注意力不集中、智力減退等。大腦就像一塊稻田，需要血液提供營養(yǎng)物質(zhì)，但是腦的動脈堵塞、狹窄，血液就不能順利到達腦組織，其就會因缺血而壞死。
該類疾病臨床最常見，約占中風患者的75-80%，但其死亡率相對較低，常在睡夢中悄然發(fā)病，這就給預防和及時發(fā)現(xiàn)帶來一定的困難。治療時一般使用靜脈溶栓或動脈取栓術(shù)，抗血小板聚集劑（如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片），血栓溶解劑和抗凝劑（如華法林鈉片）及抗動脈粥樣硬化及穩(wěn)定斑塊劑（主要是他汀類藥物）治療，必要時需要手術(shù)減壓挽救生命。
出血性中風：
我們平時聽到的腦出血、腦溢血，就是這類疾病，臨床上也是常見疾病，約占中風患者的15-20%。患者可突然感到頭痛，并伴有惡心、嘔吐，病情往往在短時間內(nèi)發(fā)展到高潮，隨即發(fā)生偏癱和意識模糊或昏迷。該類疾病，供應腦組織的血管就像自來水管年久失修，老化生銹、破裂，最終出血。
腦出血多發(fā)生在患者清醒的狀態(tài)下，導致原因主要是高血壓，比如便秘上廁所用力顱內(nèi)壓升高血管破裂，情緒激動血壓升高血管破裂，或者其他使勁用力導致血管破裂等。當然，有一些外力碰撞如車禍或高處墜落也可能會導致腦血管破裂。
它的發(fā)病年齡相對較輕，但死亡率比較高，常見的治療方法為降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫（如甘露醇或速尿）以防腦疝形成，降低血壓防止進一步出血，如果一次性出血過多，可采用立體定向血腫穿刺手術(shù)進行治療。
千島湖新聞網(wǎng) 編輯：趙婷婷
