“主人公被生銹的鐵釘劃傷手腕后死亡，在全身主要器官衰竭之前，她認(rèn)為自己只是得了流感，完全沒(méi)有想到是敗血癥……”這是近日英國(guó)播出的電視劇《弓箭手》中的情節(jié)，正是這個(gè)讓人震驚又有些疑惑的情節(jié)，令前往布魯姆菲爾德醫(yī)院檢查的人數(shù)激增，很多人擔(dān)心電視劇中的情節(jié)會(huì)發(fā)生在自己的身上。
生活中，這樣的例子似乎不少，看完養(yǎng)生節(jié)目中介紹的某種疾病，就覺(jué)得自己好像也得了這種病。人們自覺(jué)不自覺(jué)總會(huì)模仿電視劇中的情節(jié)，從而影響就醫(yī)習(xí)慣。這究竟是為什么呢？
潛移默化影響觀眾的心理認(rèn)同
“不只是英國(guó)，這種現(xiàn)象在哪個(gè)國(guó)家都存在，特別是一些走紅的電視劇，比如《外科風(fēng)云》《急診科醫(yī)生》熱播時(shí)，門診也會(huì)有病人用電視劇中的情節(jié)跟醫(yī)生交流，認(rèn)為那就是真實(shí)的醫(yī)療行為。”近日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科主任支修益在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說(shuō)。
對(duì)此，海南大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院心理學(xué)系副教授、中國(guó)心理學(xué)會(huì)人格心理學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員傅安國(guó)表示，雖然目前還沒(méi)有醫(yī)療劇是否會(huì)影響到公眾就醫(yī)習(xí)慣的相關(guān)調(diào)查，但答案無(wú)疑是肯定的。比如他在給小朋友講故事時(shí)，臨時(shí)杜撰，小朋友聽(tīng)完后愕然的問(wèn)：“這個(gè)人長(zhǎng)得這么丑為什么還那么善良？”為什么人丑就不能善良，小朋友說(shuō)電視和故事書里丑的人都是壞人。
“很顯然，電視會(huì)對(duì)觀眾產(chǎn)生潛移默化的影響。因?yàn)殡娪昂碗娨暭婢咚囆g(shù)和媒介的雙重特征，影視受眾在接受信息的過(guò)程中也一直處在欣賞美的氛圍中，只有受眾從心理層面接受了影視作品，這部影視作品才會(huì)獲得更大的傳播效果。”傅安國(guó)說(shuō)，好的影視作品會(huì)達(dá)成觀眾的心理認(rèn)同，甚至是語(yǔ)言和行為的模仿，有時(shí)候這些影響是觀眾意識(shí)不到的。
紹興文理學(xué)院教育系主任、副教授陳巍認(rèn)為，醫(yī)療劇通常不會(huì)直接地告知觀眾應(yīng)該如何預(yù)防和治療某種疾病，而是以劇中人物的所作所為、所思所感間接地去影響觀眾，在潛移默化中傳播健康知識(shí)，普及醫(yī)療常識(shí)。其實(shí)除了“健康常識(shí)傳播”之外，醫(yī)療劇中關(guān)于“科學(xué)知識(shí)”“醫(yī)患關(guān)系”“倫理關(guān)懷”“職業(yè)精神”等情形的刻畫，同樣會(huì)影響到人們的就醫(yī)習(xí)慣。
媒介效應(yīng)“認(rèn)知圖式”根深蒂固
“醫(yī)療劇雖然不是科教片，但是由于其類型特殊，醫(yī)療劇中涉及的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療行為同樣能夠?qū)κ鼙姰a(chǎn)生類似科普的效果?！标愇≌f(shuō)，班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論以及媒介示范論指出，受眾在對(duì)媒介內(nèi)容的接觸中，能夠習(xí)得一系列的行為方式，這種行為方式甚至?xí)蔀槭鼙娞幚眍愃茊?wèn)題的永久方式。
在傅安國(guó)看來(lái)，這種現(xiàn)象其實(shí)很好理解。生活中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，一個(gè)從來(lái)沒(méi)有談過(guò)戀愛(ài)的人，分析起情感方面的問(wèn)題來(lái)卻頭頭是道，儼如情感專家，因?yàn)樗?她)看過(guò)許多的戀愛(ài)劇，間接完成了模仿學(xué)習(xí)，頭腦中形成了自己對(duì)情感的認(rèn)知圖式。
傅安國(guó)介紹，認(rèn)知圖式是瑞士心理學(xué)家皮亞杰提出的認(rèn)知發(fā)展理論的一個(gè)核心概念，圖式是一種思維或動(dòng)作模式。皮亞杰把行為主義心理流派提出的“刺激→反應(yīng)”的單向活動(dòng)模式拓展成“刺激→認(rèn)知圖式→反應(yīng)”的連續(xù)過(guò)程。具體到醫(yī)療劇對(duì)觀眾就醫(yī)習(xí)慣的影響，對(duì)之前沒(méi)有任何醫(yī)療知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的觀眾而言，電視劇中的相關(guān)情節(jié)就形塑了他們的“認(rèn)知圖式”，他們?cè)俑鶕?jù)這一圖式來(lái)應(yīng)對(duì)(反應(yīng))現(xiàn)實(shí)遇到的醫(yī)療問(wèn)題(刺激)。
現(xiàn)代心理學(xué)通過(guò)對(duì)信息接受主體與接受模式的研究后還發(fā)現(xiàn)，“認(rèn)知圖式”是影響受眾接受信息以及審美評(píng)判的一個(gè)固有參照點(diǎn)。皮亞杰還把生物學(xué)中“同化”與“順應(yīng)”的概念運(yùn)用到認(rèn)識(shí)過(guò)程中，用來(lái)解釋類似的這種影響；他認(rèn)為“刺激輸入的過(guò)濾或改變叫做同化；內(nèi)部圖式的改變，以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)，叫做順應(yīng)”。
具體到醫(yī)療劇中，同化是把醫(yī)療劇中的“知識(shí)”納入主體已有的圖式之中，以豐富和加強(qiáng)主體的動(dòng)作，引起圖式力量的變化。順應(yīng)則是主體的圖式不能同化客體(如已有的就醫(yī)思維和行為在當(dāng)前不能順利有效的就醫(yī))，必須建立新圖式或調(diào)整原有圖式(改變就醫(yī)思維和行為)，引起圖式的質(zhì)的變化，使主體適應(yīng)環(huán)境。
“所以，依據(jù)醫(yī)療劇提供的錯(cuò)誤信息構(gòu)建或同化而成錯(cuò)誤的圖式，在就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)增加后，也會(huì)發(fā)生‘順應(yīng)’就醫(yī)環(huán)境的改變，只不過(guò)會(huì)付出較大的社會(huì)成本和個(gè)人代價(jià)。”傅安國(guó)強(qiáng)調(diào)。
的確，支修益表示，真正的病患，在其初次就診到與醫(yī)生的反復(fù)接觸中，他會(huì)很快了解醫(yī)院的診療規(guī)矩，從而消除電視劇對(duì)其認(rèn)知的影響。
加強(qiáng)把關(guān)確保傳播正確的科學(xué)知識(shí)
敗血癥絕大多數(shù)繼發(fā)于各種感染，有數(shù)據(jù)顯示，每延誤30分鐘進(jìn)行治療，患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)就增加7%?！拔覀兪盏搅撕芏鄟?lái)自救護(hù)站的錯(cuò)誤警報(bào)，但不得不想辦法將患者帶走，這就讓那些本該入院的患者失去最佳機(jī)會(huì)。”布魯姆菲爾德醫(yī)院一臨床護(hù)理專家說(shuō)。
此前，醫(yī)學(xué)專業(yè)性網(wǎng)站丁香園公布了一份“錯(cuò)誤百出的醫(yī)療電視劇”調(diào)查，有85.5%的醫(yī)生在醫(yī)療劇中發(fā)現(xiàn)過(guò)醫(yī)學(xué)錯(cuò)誤，其中急救知識(shí)被“誤傷”得最重，占74.6%。廣大非醫(yī)療專業(yè)的受眾如若在日常生活中模仿電視里的行為，其后果恐怕難以設(shè)想。
因此，陳巍認(rèn)為，醫(yī)療劇要提高專業(yè)性，對(duì)于劇中涉及的醫(yī)療知識(shí)，要經(jīng)過(guò)專業(yè)人士嚴(yán)格把關(guān)，避免誤導(dǎo)受眾。
“電視劇能聚焦醫(yī)生、醫(yī)院這是好事兒，演員畢竟不是專業(yè)，在短時(shí)間內(nèi)掌握醫(yī)生多年來(lái)形成習(xí)慣的操作和動(dòng)作的確存在困難，個(gè)別臺(tái)詞不嚴(yán)謹(jǐn)也可以理解?！敝抟嬲f(shuō)，醫(yī)療科普不該依靠電視劇，還是應(yīng)該由專門的單位和專職人員來(lái)做。
的確，傅安國(guó)也表示，要通過(guò)各種途徑進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)的科學(xué)普及，提高公眾的科學(xué)素養(yǎng)。具體到醫(yī)療電視劇而言，它所傳播的醫(yī)學(xué)知識(shí)影響深遠(yuǎn)，正因此，一些國(guó)家對(duì)醫(yī)療劇要求非常嚴(yán)格。
如美國(guó)的相關(guān)規(guī)定是，在醫(yī)療劇編劇團(tuán)隊(duì)背后，還要有以專業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍為核心的顧問(wèn)團(tuán)，為每個(gè)案例提供科學(xué)支持。在拍攝手術(shù)場(chǎng)景前，必須經(jīng)過(guò)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核和培訓(xùn)等。如，播放長(zhǎng)達(dá)15年的經(jīng)典美劇《急診室的故事》共15季，最先開創(chuàng)了美國(guó)醫(yī)療劇遵從的“雙P模式”，即專業(yè)化與個(gè)性化，這一模式的優(yōu)勢(shì)在于使電視劇不僅能最大程度地寫實(shí)，而且還可以傳播正確的醫(yī)學(xué)知識(shí)，具有科教的意義。
“同樣播出時(shí)間長(zhǎng)達(dá)8年的美劇《豪斯醫(yī)生》，編劇至少安排了150種怪病，假如沒(méi)有以專業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍為核心的智囊團(tuán)為每個(gè)案例提供科學(xué)支持，他們是很難拍攝制作出高水平的醫(yī)療劇的。這些都值得我們學(xué)習(xí)。”傅安國(guó)說(shuō)。
來(lái)源：科技日?qǐng)?bào)
千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：徐滿萍
