縣社險(xiǎn)辦、各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會(huì)事務(wù)辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)：
為切實(shí)落實(shí)省綜治辦等11個(gè)部門《關(guān)于加強(qiáng)肇事肇禍等嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作的實(shí)施意見》（浙綜委辦〔2014〕8號(hào)）、省衛(wèi)計(jì)委等5個(gè)部門《關(guān)于做好貧困精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費(fèi)用全額保障工作的通知》（浙殘聯(lián)康復(fù)〔2014〕27號(hào)）等文件精神，保障精神殘疾人及時(shí)得到救治救助，有效防止與減少病情復(fù)發(fā)和肇事肇禍，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，現(xiàn)就做好我縣貧困精神殘疾人服用基本抗精神病藥物費(fèi)用全額保障工作（以下簡(jiǎn)稱“全額保障”）的有關(guān)事宜通知如下：
一、保障對(duì)象
已納入《浙江省重性精神疾病信息管理系統(tǒng)》、《杭州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)》進(jìn)行社區(qū)管理，具有淳安縣戶籍和第二代殘疾人證，需要門診服用基本抗精神病藥物的特困供養(yǎng)、低?；驓埍５壤щy家庭中的精神殘疾參?；颊?。
二、用藥范圍
在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，優(yōu)先推薦使用納入《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》的安全、經(jīng)濟(jì)、療效好、副作用小的基本抗精神病藥物，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。具體用藥目錄由縣精神衛(wèi)生防治辦公室與社保辦商定。
三、工作程序
1.申請(qǐng)。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展上門調(diào)查摸底和進(jìn)行政策宣傳、告知，由患者（監(jiān)護(hù)人）持以下材料到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行書面申請(qǐng)：（1）縣級(jí)或縣級(jí)以上具有精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)近一年內(nèi)出具的精神障礙診斷證明；（2）患者（監(jiān)護(hù)人）同意納入社區(qū)重性精神疾病治療管理服務(wù)的知情同意書（核對(duì)原件留復(fù)印件）；（3）患者本人戶口簿、身份證、第二代殘疾人證（核對(duì)原件留復(fù)印件）。
2.審核。由患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行初步審核，并上報(bào)縣精神衛(wèi)生防治辦公室會(huì)同縣殘聯(lián)審定。
3.辦理“全額保障”救治救助卡。由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制作“全額保障”救治救助卡，并通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)放到符合條件的患者（監(jiān)護(hù)人）。
4.診療和開藥。指定淳安縣婦幼保健院為精神病定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具有或聘請(qǐng)具有精神科執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師，按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，負(fù)責(zé)患者的診療和開具處方，并根據(jù)患者病情及時(shí)做好藥物調(diào)整。
5.發(fā)藥和領(lǐng)藥。免費(fèi)救助藥品由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精防醫(yī)生到淳安縣婦幼保健院（縣精衛(wèi)辦）統(tǒng)一領(lǐng)取，患者（監(jiān)護(hù)人）憑“全額保障”救治救助卡到戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費(fèi)領(lǐng)取藥物。無(wú)人監(jiān)管、監(jiān)護(hù)人監(jiān)管不力及不能自行去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取藥物的患者，可委托精防醫(yī)生或責(zé)任醫(yī)生送藥上門。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按藥品儲(chǔ)存、管理相關(guān)規(guī)定，建立藥品領(lǐng)用記錄，健全管理制度。
6.費(fèi)用結(jié)報(bào)。對(duì)符合保障條件的患者，門診服用用藥范圍內(nèi)的抗精神病藥物及其因免費(fèi)服藥所產(chǎn)生的相關(guān)檢查費(fèi)用，都給予全額保障，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再向患者收取其他任何診療費(fèi)、藥費(fèi)和化驗(yàn)檢查等相關(guān)費(fèi)用。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?qū)Ψ媳Ｕ蠗l件的對(duì)象實(shí)施免費(fèi)治療所產(chǎn)生的費(fèi)用，按實(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)，上報(bào)縣財(cái)政局、縣人社局審核后拔付。專項(xiàng)費(fèi)用不列入總額預(yù)付和均次費(fèi)用。
7.用藥和建檔。患者應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生指導(dǎo)及監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)下規(guī)范用藥。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)建立全額保障患者服藥檔案，并做好患者隨訪和信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
四、資金保障
縣財(cái)政局、縣人社局要切實(shí)做好精神殘疾患者治療經(jīng)費(fèi)保障工作，每年對(duì)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行監(jiān)督管理，精神殘疾患者門診服用基本抗精神病藥物費(fèi)用先按規(guī)定病種報(bào)銷，對(duì)全額保障對(duì)象所需醫(yī)療救助資金給予兜底保障，切實(shí)做好全額保障工作。
附件：淳安縣貧困精神殘疾病人門診免費(fèi)服藥申請(qǐng)表
淳安縣衛(wèi)生局 淳安縣人力資源和社會(huì)保障局
淳安縣民政局 淳安縣財(cái)政局 淳安縣殘疾人聯(lián)合會(huì)
2014年12月22日
