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 當(dāng)?shù)貢r(shí)間21日，在經(jīng)過(guò)了十幾個(gè)小時(shí)的會(huì)談之后，四家大型制藥公司宣布，與美國(guó)俄亥俄州的兩個(gè)縣政府就阿片類(lèi)訴訟案達(dá)成價(jià)值2.6億美元的和解協(xié)議，從而逃過(guò)了美國(guó)聯(lián)邦法院針對(duì)阿片類(lèi)藥物成癮問(wèn)題的審訊。如今的美國(guó)被泛濫的阿片類(lèi)藥物纏得越發(fā)病態(tài)，但擺在它面前的卻是一個(gè)十分尷尬的處境——阿片類(lèi)藥物千夫所指，但“阿片危機(jī)”卻始終沒(méi)能向解決邁出一步。對(duì)于善于游說(shuō)的大型制藥企業(yè)而言，誰(shuí)在背后發(fā)力不言而喻。

達(dá)成和解

情況沒(méi)有超出藥企們的控制。據(jù)美聯(lián)社報(bào)道稱(chēng)，四家大型制藥公司趕在原定于21日開(kāi)庭的首場(chǎng)聯(lián)邦審判前，與原告俄亥俄州的薩米特縣和凱霍加縣于當(dāng)日凌晨1時(shí)許達(dá)成和解協(xié)議。其中，美國(guó)藥品分銷(xiāo)商美源伯根公司、卡地納健康集團(tuán)和麥克森公司計(jì)劃支付共計(jì)2.15億美元的和解金。而跨國(guó)制藥商以色列梯瓦制藥計(jì)劃支付2000萬(wàn)美元的和解金，并捐贈(zèng)價(jià)值2500萬(wàn)美元的阿片類(lèi)藥物“舒倍生”。

和解并不意味著認(rèn)錯(cuò)，這是藥企們的態(tài)度。美國(guó)有線(xiàn)電視新聞網(wǎng)報(bào)道稱(chēng)，當(dāng)天，上述三家藥品分銷(xiāo)商就在一份聯(lián)合聲明中表示，和解并不意味著他們有過(guò)錯(cuò)。按照他們的說(shuō)法，他們的產(chǎn)品上有美國(guó)聯(lián)邦食品及藥物管理局（FDA）的標(biāo)簽，同時(shí)也注明了阿片類(lèi)藥物具有致癮性這一問(wèn)題。

在當(dāng)?shù)卣劾?，這樣的結(jié)果多多少少顯得有些無(wú)力。對(duì)于和解協(xié)議，薩米特縣行政長(zhǎng)官伊琳娜·夏皮羅說(shuō)，和解只是漫漫長(zhǎng)路的一步。凱霍加縣檢察官邁克爾·奧馬利則表示，面對(duì)阿片類(lèi)藥物危機(jī)，政府還有很多工作要做，政府正在考慮將這筆和解金用于增加住院治療床位、提高緊急護(hù)理能力等。而負(fù)責(zé)案件的法官丹·波斯特則明確表示，不鼓勵(lì)僅用和解來(lái)解決此案。

據(jù)了解，阿片類(lèi)藥物是止痛效果最好的一類(lèi)藥物，包括可卡因、美沙酮、嗎啡等，主要用于鎮(zhèn)痛，但長(zhǎng)期使用會(huì)帶來(lái)藥物依賴(lài)、服用過(guò)量和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)政府?dāng)?shù)據(jù)顯示，在1997年至2017年之間，約40萬(wàn)人因服用阿片類(lèi)藥物而死亡。一個(gè)更加直觀(guān)的數(shù)字是，占世界人口總數(shù)5%的美國(guó)人卻消費(fèi)了全球80%的阿片類(lèi)藥物。

“魔鬼”藥企

五年前，年輕的馬修在與藥物成癮進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間的搏斗之后，最終不幸去世。誰(shuí)又能想到，馬修對(duì)藥物成癮的起因僅僅是醫(yī)生給他開(kāi)的一瓶普渡制藥公司生產(chǎn)的奧施康定，用于給他打橄欖球造成的傷進(jìn)行鎮(zhèn)痛。五年過(guò)去了，馬修終于等來(lái)了一個(gè)“答復(fù)”。

上個(gè)月中旬，普渡制藥因?yàn)楸豢丶觿∶绹?guó)阿片類(lèi)藥物的濫用，在2600多起訴訟纏身的情況下，該公司申請(qǐng)破產(chǎn)保護(hù)。路透社的報(bào)道稱(chēng)，普渡制藥表示，已經(jīng)與24個(gè)州、5個(gè)美屬地區(qū)及2000多個(gè)市、縣和其他原告首席律師達(dá)成初步和解協(xié)議，但仍有24個(gè)州反對(duì)或不支持?jǐn)M議中的解決方案。而在這之前，普渡制藥公司和美國(guó)一些州的檢察長(zhǎng)已經(jīng)就阿片類(lèi)藥物危機(jī)的訴訟進(jìn)行了數(shù)月的談判，以避免進(jìn)入庭審。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院美國(guó)研究所副研究員魏南枝在接受北京商報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)表示，在法律規(guī)則并不完善的背景之下，阿片類(lèi)藥物的泛濫在于其背后的藥企不斷對(duì)政府進(jìn)行游說(shuō)，導(dǎo)致醫(yī)生濫開(kāi)和患者的濫服得不到及時(shí)有效的控制?，F(xiàn)在藥企花大力氣與政府達(dá)成和解，其目的就在于避免進(jìn)入庭審，鑒于美國(guó)是一個(gè)判例法國(guó)家，一旦成為判例，藥物監(jiān)管將會(huì)趨嚴(yán)，對(duì)藥企來(lái)說(shuō)是很麻煩的事情。

普渡制藥幾乎可以稱(chēng)得上是美國(guó)阿片類(lèi)藥物生產(chǎn)商的代表。據(jù)了解，在過(guò)去的20年，其旗下的鎮(zhèn)痛藥產(chǎn)品奧施康定為該公司帶來(lái)了數(shù)十億美元的利潤(rùn)，奧施康定也因此成了普渡制藥最大的商業(yè)成功，但另一面，奧施康定也成了美國(guó)阿片類(lèi)藥物成癮和泛濫危機(jī)中不可替代的一員。

事實(shí)上，普渡制藥并不是唯一一個(gè)被盯上的企業(yè)。今年8月，美國(guó)俄克拉荷馬州法官宣布，判決美國(guó)強(qiáng)生公司為近幾年該州阿片類(lèi)藥物濫用情況負(fù)責(zé)，并判其支付賠償金5.72億美元。不久前還有媒體報(bào)道稱(chēng)，強(qiáng)生已提出支付40億美元，以了結(jié)指控該公司助長(zhǎng)美國(guó)阿片類(lèi)藥物危機(jī)的所有索賠。

資本游說(shuō)

生產(chǎn)阿片類(lèi)藥物無(wú)可厚非，但問(wèn)題在于，藥企們不僅把力氣花在生產(chǎn)上面。以強(qiáng)生為例，在7周的審訊過(guò)后，俄克拉荷馬州法官鮑克曼在裁決中表示，強(qiáng)生公司“誤導(dǎo)性營(yíng)銷(xiāo)和推廣阿片類(lèi)藥物”推動(dòng)了阿片類(lèi)藥物的流行和濫用。俄克拉荷馬州檢察長(zhǎng)邁克·亨特也表示，強(qiáng)生公司及其制藥子公司Janssen從上世紀(jì)90年代起就積極營(yíng)銷(xiāo)，低估并淡化阿片類(lèi)藥物的成癮風(fēng)險(xiǎn)，使得阿片類(lèi)藥物濫用成為“美國(guó)史上人為造成的最大公共健康危機(jī)”。

亨特的說(shuō)法一針見(jiàn)血——強(qiáng)生公司受利益驅(qū)動(dòng)，成為阿片類(lèi)藥物濫用的“主謀”。事實(shí)上，無(wú)論是普渡制藥還是強(qiáng)生，抑或是如今達(dá)成和解的四家大型制藥公司，他們共同被指責(zé)的一點(diǎn)就在于從事欺騙性的營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)，從而在阿片類(lèi)藥物成癮危機(jī)中推波助瀾。

欺騙性的營(yíng)銷(xiāo)背后，資本的作用不可小覷。以普渡制藥為例，此前就有報(bào)道稱(chēng)，為取得奧施康定的批準(zhǔn)文號(hào)，該公司對(duì)FDA展開(kāi)強(qiáng)大公關(guān)攻勢(shì)，即便相關(guān)內(nèi)幕仍舊不得而知，但FDA在奧施康定的批準(zhǔn)上一路亮綠燈卻是事實(shí)。根據(jù)媒體的披露，F(xiàn)DA內(nèi)部力挺奧施康定的職員科斯蒂·萊特在奧施康定批準(zhǔn)的三年后便離開(kāi)FDA，加盟奧施康定的生產(chǎn)商，第一年年薪就高達(dá)37.9萬(wàn)美元。

上到FDA，下到醫(yī)生群體，全部都是藥企們“公關(guān)”的對(duì)象。美國(guó)政府也曾提出應(yīng)對(duì)阿片類(lèi)藥物成癮危機(jī)的相關(guān)計(jì)劃，但在巨大的商業(yè)利益網(wǎng)面前，這些計(jì)劃往往變得不堪一擊，藥企的抵制和質(zhì)疑來(lái)得異常兇猛。

可以簡(jiǎn)單地說(shuō)，制藥公司不斷向醫(yī)生推銷(xiāo)阿片類(lèi)止痛藥，而醫(yī)生受到利益驅(qū)動(dòng)濫開(kāi)處方，導(dǎo)致本來(lái)用于癌癥病人的阿片類(lèi)止痛藥被廣泛地用于各類(lèi)疼痛病癥。如果用一句話(huà)概括，大抵便是“雪崩時(shí)，沒(méi)有一片雪花是無(wú)辜的”，當(dāng)阿片類(lèi)藥物泛濫時(shí)，阿片類(lèi)制藥行業(yè)供應(yīng)鏈上下游的參與者，沒(méi)有一個(gè)是無(wú)辜的。

魏南枝稱(chēng)，無(wú)論是阿片類(lèi)藥物的濫用還是大麻的泛濫，其實(shí)都指向了一個(gè)問(wèn)題——資本話(huà)語(yǔ)權(quán)大于社會(huì)話(huà)語(yǔ)權(quán)，資本有能力影響政府的議程設(shè)置和法律規(guī)范的走向，甚至可以塑造社會(huì)輿論，讓人們覺(jué)得藥物成癮并不是個(gè)問(wèn)題。這種資本對(duì)政治和社會(huì)過(guò)大的控制力，才是問(wèn)題的根本。

      來(lái)源：北京商報(bào)網(wǎng)

千島湖新聞網(wǎng) 責(zé)任編輯：方志隆