您當(dāng)前的位置：新聞中心 > 時(shí)政要聞

疫情給“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”帶來(lái)機(jī)遇和思考：“觸網(wǎng)”診療，觸動(dòng)了啥

發(fā)布時(shí)間：2020-07-29 11:23:00

云南彝族群眾遠(yuǎn)程接受浙大二院專家會(huì)診

如果說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)+正在重塑當(dāng)代人的生活方式；那么一場(chǎng)突如其來(lái)的疫情，也在不斷刷新人們傳統(tǒng)的就醫(yī)認(rèn)知和就醫(yī)理念。
隨著疫情防控向好態(tài)勢(shì)進(jìn)一步鞏固，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的熱度依舊不減。在醫(yī)護(hù)人員們與時(shí)間賽跑、與病毒較量的“關(guān)口”，這一近年來(lái)出現(xiàn)在各地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新型診療形式，正在釋放出潛能——在疫情期間，互聯(lián)網(wǎng)診療成為醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)重要組成部分，據(jù)浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，在浙江省互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診量比去年同期增加了70多倍，電子處方量比去年同期增長(zhǎng)了100多倍。
近年來(lái)，在相關(guān)部門鼓勵(lì)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的進(jìn)程中，既有叫好聲，也不乏“老百姓認(rèn)可度不高”“線上診療公信力不足”等質(zhì)疑。
那么非常時(shí)期的“觸網(wǎng)”診療，又給這一新興業(yè)態(tài)帶來(lái)哪些機(jī)遇和思考？近日，記者走進(jìn)各地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行采訪。　

觸動(dòng)效率

線上線下聯(lián)動(dòng)會(huì)診

無(wú)形的互聯(lián)網(wǎng)，如何在非常時(shí)期發(fā)揮“看得見”的作用？首先獲益的是新冠肺炎診治定點(diǎn)醫(yī)院。在一度成為省內(nèi)重點(diǎn)疫區(qū)的臺(tái)州市，有這樣一個(gè)案例成為凸顯“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”優(yōu)勢(shì)的生動(dòng)寫照——

1月24日，浙江啟動(dòng)重大公共突發(fā)衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)的第二天。一條簡(jiǎn)短的線上留言，引起了正在值班的臺(tái)州市臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）王賡歌的警惕?！拔胰ミ^(guò)湖北，有低燒，醫(yī)生在嗎？”

湖北、低燒，當(dāng)這幾個(gè)不可忽視的關(guān)鍵詞閃動(dòng)在“恩澤醫(yī)療新冠肺炎防治專線”平臺(tái)上時(shí)，身為感染科專家的王賡歌即刻進(jìn)入了“線上應(yīng)急響應(yīng)”模式。在詳細(xì)了解了這位線上患者的出行軌跡、個(gè)人情況后，王賡歌將其歸為D類人群（有發(fā)熱等癥狀且有疫區(qū)接觸史的高疑似人群）?！罢?qǐng)你按照要求做好防護(hù)，盡快獨(dú)自前往就近定點(diǎn)醫(yī)院就診！”

不到半小時(shí)的線上溝通，讓一位新冠肺炎患者當(dāng)日入院確診，并得到了及時(shí)救治。2月7日，這位患者治愈出院，這一“教科書”般規(guī)范的線上線下有效聯(lián)動(dòng)的案例，也觸發(fā)了臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）將線上平臺(tái)納入疫情防控常態(tài)化機(jī)制當(dāng)中。

因?yàn)橐咔椤皯?yīng)運(yùn)而生”的這條新冠肺炎防治專線，在臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）下屬的臺(tái)州醫(yī)院和恩澤醫(yī)院分別設(shè)立，數(shù)據(jù)顯示，在專線開通后的一個(gè)多月里，線上圖文咨詢、電話熱線、遠(yuǎn)程會(huì)診及云回訪量逾70萬(wàn)人次；非常時(shí)期，線上問(wèn)診不僅給臺(tái)州百姓提供便利，還成為大量在外經(jīng)商的臺(tái)州人有力的“云后盾”。

“公立醫(yī)院不僅要守住百姓身體健康防線，也要守住大家的心理防線?！苯?jīng)此一“疫”，臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）主任陳海嘯感觸頗深，恐慌所衍生的消極、猜疑等情緒，為疫情排查控制工作設(shè)置了重重阻礙，而“互聯(lián)網(wǎng)+”所具備的高信息密度、及時(shí)性、互動(dòng)性、隱私性等特征對(duì)防控有著重要意義。

線上線下聯(lián)動(dòng)會(huì)診，也及時(shí)彌補(bǔ)了基層地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)匱乏的短板。1月下旬，一例新冠肺炎患者的確診，打破了浙南小城景寧的平靜?；颊弑凰屯h域內(nèi)唯一一家新冠肺炎診治定點(diǎn)醫(yī)院——景寧縣人民醫(yī)院（浙大一院民族分院）就診。

浙大一院的“雙下沉”專家，景寧縣人民醫(yī)院（浙大一院民族分院）院長(zhǎng)李谷形容，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的便利，讓當(dāng)時(shí)“臨危受命”的縣級(jí)醫(yī)院和就診患者吃下了一顆定心丸。1月28日，景寧縣首次確診1例新冠肺炎患者之后，醫(yī)院立刻開啟了與浙大一院感染病科的遠(yuǎn)程連線，省級(jí)專家很快根據(jù)患者癥狀制定了一對(duì)一的診療方案，一條線上線下的綠色通道隨即開啟。

“事實(shí)證明，省級(jí)醫(yī)療力量的及時(shí)介入，為有效救治贏得了時(shí)間和信心?！崩罟雀嬖V記者，疫情期間，“互聯(lián)網(wǎng)+”在這座縣級(jí)醫(yī)院發(fā)揮的作用遠(yuǎn)不及此。出于防控要求，醫(yī)院恢復(fù)正常運(yùn)行之前，原定每周在縣人民醫(yī)院常態(tài)化坐診的10多名浙大一院“雙下沉”專家，不得不暫停外派工作，為了滿足基層百姓的就診需求，醫(yī)院依托浙大一院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診室等平臺(tái)，為基層百姓提供優(yōu)質(zhì)的省城醫(yī)療服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示，今年1至6月，該院遠(yuǎn)程疑難病歷會(huì)診16例，遠(yuǎn)程病理會(huì)診45例。

在省內(nèi)另一重點(diǎn)疫區(qū)溫州，省、市級(jí)公立醫(yī)院投身一線救治的同時(shí)，一個(gè)線上的“戰(zhàn)場(chǎng)”也在同步鋪設(shè)。

“我有些咳嗽，會(huì)不會(huì)被傳染了？”“如何才能提高免疫力？”……疫情發(fā)生之初，溫州市中心醫(yī)院不少醫(yī)護(hù)人員的手機(jī)微信群里，不斷收到各類疑問(wèn)，他們深刻感受到，非常時(shí)期大家因不敢輕易上醫(yī)院而產(chǎn)生的焦慮情緒。

這種情緒，很快傳遞到溫州市各大公立醫(yī)院的管理層。疫情期間，溫州全市44家縣級(jí)以上公立醫(yī)院中，28家迅速開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，通過(guò)線上的迅速反應(yīng)，滿足線下的就診需求。

作為省級(jí)新冠肺炎診治定點(diǎn)醫(yī)院之一，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院于2月初正式上線“云醫(yī)院”App，平臺(tái)上線僅兩日，日接診人數(shù)近千人。這一具有預(yù)約分診、門診醫(yī)生、門診藥房和門診收費(fèi)等功能的線上系統(tǒng)，無(wú)形之中擴(kuò)大了疫情期間老百姓的就醫(yī)半徑。

疫情期間，恩澤醫(yī)療集團(tuán)（中心）開設(shè)的新冠肺炎防治專線，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝思皶r(shí)的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。

觸碰火花

常態(tài)化防控亮新招

疫情發(fā)生之初，不少非定點(diǎn)診治的公立醫(yī)院都在思考同一個(gè)問(wèn)題：如何在戰(zhàn)“疫”中盡一己之責(zé)，體現(xiàn)公益性？記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來(lái)的便利，讓相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都交出了一份漂亮答卷。

突如其來(lái)的疫情，給浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員們?cè)黾恿艘粋€(gè)新的任務(wù)——包括呼吸科、感染科、急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科等在內(nèi)的62個(gè)醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)開設(shè)新冠肺炎線上咨詢問(wèn)診專線。

1月21日，這些以科普為主要目的的平臺(tái)逐一上線。專家直播、免費(fèi)實(shí)時(shí)在線咨詢等方式及時(shí)為老百姓答疑解惑，截至目前，這些專線累計(jì)為5萬(wàn)人次患者提供23.8萬(wàn)多條在線咨詢服務(wù)，線上講座及知識(shí)推送累計(jì)超1000萬(wàn)人次觀看；疫情防控工作進(jìn)入“下半場(chǎng)”，該院又“預(yù)警”到公共衛(wèi)生事件發(fā)生后公眾可能面臨的一系列心理問(wèn)題，并第一時(shí)間上線了心理防疫專線；除此之外，這些寶貴的國(guó)內(nèi)防控經(jīng)驗(yàn)，還通過(guò)四通八達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)漂洋過(guò)海，輻射到了100家海外醫(yī)療機(jī)構(gòu)……

今年全國(guó)兩會(huì)期間，疫情防控仍然是備受關(guān)注的熱詞。有人向赴京參會(huì)的全國(guó)政協(xié)委員、浙大邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍發(fā)問(wèn)，非常時(shí)期的防控經(jīng)驗(yàn)如何在日后發(fā)揮作用？

“我相信，人工智能、區(qū)塊鏈和醫(yī)療會(huì)有非常好的結(jié)合點(diǎn)，這將有效拓展醫(yī)療服務(wù)空間，為廣大患者就醫(yī)提供更多便利?！睂?duì)于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的未來(lái)，蔡秀軍信心滿滿。

疫情期間，慢病患者成為一個(gè)備受關(guān)注的群體，在避免聚集、減少外出的呼吁聲中，他們的復(fù)診、用藥問(wèn)題如何解決？記者發(fā)現(xiàn)，在慢病長(zhǎng)處方機(jī)制運(yùn)行平穩(wěn)的浙江，“互聯(lián)網(wǎng)+”精準(zhǔn)發(fā)揮了一朵云的優(yōu)勢(shì)。

在溫州，一個(gè)疫情期間的就醫(yī)閉環(huán)，讓患者看病用藥“暢通無(wú)阻”?！霸缟蟿偩€上看完病，第二天藥品就送到了?！苯衲?月，患有高血壓的溫州市民邵先生處于復(fù)診期，由于小區(qū)正在執(zhí)行嚴(yán)格管控，他在手機(jī)上完成了“云復(fù)診”，經(jīng)醫(yī)生線上診斷后，拿到了“云處方”；第二天，“云配送”的降壓藥就順利到達(dá)家中。

疫情期間，溫州全市慢性病配送藥品5000多種，相關(guān)部門還為原本不納入長(zhǎng)處方的部分精神疾病、特殊病種等需長(zhǎng)期服用的藥物也開啟“綠燈”。在溫州市醫(yī)保局上線的慢性病藥品第三方配送平臺(tái)上，市民還可以線上續(xù)方，平臺(tái)內(nèi)5家醫(yī)藥物流服務(wù)商，一般在24小時(shí)內(nèi)就會(huì)將藥品安全送到患者手中，費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門實(shí)時(shí)結(jié)算。

在這場(chǎng)線上戰(zhàn)“疫”中，中醫(yī)和公共衛(wèi)生服務(wù)也紛紛“觸網(wǎng)”。在溫州，市中醫(yī)院于2月20日上線了“中醫(yī)藥抗疫專家組互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)”，14位中醫(yī)內(nèi)科權(quán)威專家將線下會(huì)診轉(zhuǎn)至線上，為疫情防控及時(shí)貢獻(xiàn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的智慧；在杭州，為避免疫情期間部分疫苗短缺帶來(lái)的不便利，江干區(qū)筧橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在微信上發(fā)布“接種信息每日一報(bào)”，社區(qū)居民可以及時(shí)接收到信息，提高接種成功率。

疫情期間，杭州市江干區(qū)筧橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展預(yù)防接種全時(shí)段預(yù)約。通訊員董丹攝

觸發(fā)思考

機(jī)遇挑戰(zhàn)都要正視

有人說(shuō)，這場(chǎng)疫情讓“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”迎來(lái)了新的風(fēng)口。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，非常時(shí)期互聯(lián)網(wǎng)發(fā)揮了不可取代的獨(dú)特作用，然而不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，疫情和“互聯(lián)網(wǎng)+”的不期而遇，也引發(fā)了前所未有的思考。

作為較早開始探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的醫(yī)院管理者，蔡秀軍對(duì)近年來(lái)就醫(yī)環(huán)境的重塑感觸頗深?！?014年前后，浙大邵逸夫醫(yī)院日均門診量達(dá)到8000多人次，不少患者凌晨四五點(diǎn)就來(lái)醫(yī)院門口等著排隊(duì)掛號(hào)……我很慶幸，‘互聯(lián)網(wǎng)+’讓這樣的情況慢慢減少?！?/p>

多年“觸網(wǎng)”，也讓蔡秀軍看到了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”面臨的挑戰(zhàn)?！爱?dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)還存在互聯(lián)互通不夠充分問(wèn)題，醫(yī)院間信息無(wú)法共享，造成一些重復(fù)檢查。同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的收費(fèi)沒(méi)有統(tǒng)一定價(jià)，線上診治很難規(guī)范有序進(jìn)行?！彼粲?，相應(yīng)的便民政策應(yīng)盡快落地。

“不管疫情是‘黑天鵝’還是‘灰犀?！頌獒t(yī)務(wù)工作者，我們要善于從危機(jī)困難中捕捉創(chuàng)造機(jī)遇?！迸_(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心副主任謝伯劍同樣是距離“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”最近的人。他坦言，當(dāng)前線上預(yù)約、線上掛號(hào)等功能已經(jīng)逐漸普及，后疫情時(shí)代，這些“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的功能應(yīng)該更多地向“互聯(lián)網(wǎng)+健康”延伸，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該利用互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)做關(guān)口前移，助力健康管理實(shí)現(xiàn)個(gè)性化、精準(zhǔn)化。

疫情期間，臺(tái)州市中心醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)患者。

在臺(tái)州市衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化處處長(zhǎng)汪敏看來(lái)，該市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)脫卡就診，30家市縣級(jí)醫(yī)院加入了省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)?！安贿^(guò)，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)保報(bào)銷、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)療質(zhì)量管理等工作依然缺乏指導(dǎo)性意見和政策支撐，‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’的有序運(yùn)行仍需要制度、政策的保駕護(hù)航，規(guī)范線上行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)生在線服務(wù)的積極性的同時(shí)，為患者提供便利、安全、有效的在線服務(wù)。”

當(dāng)常態(tài)化防控的呼聲越來(lái)越高，人們同樣在呼吁，疫情期間催生的互聯(lián)網(wǎng)+模式也能實(shí)現(xiàn)常態(tài)化。

溫州市中心醫(yī)院黨委書記黃建平切身體會(huì)到，一場(chǎng)疫情，讓線上診療的認(rèn)可度有所提升，但他認(rèn)為，如果不抓住機(jī)遇，這場(chǎng)互聯(lián)網(wǎng)效應(yīng)將會(huì)漸漸消退?！耙?guī)范化互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診平臺(tái)是關(guān)鍵，醫(yī)生線上問(wèn)診也需要制定相應(yīng)的掛號(hào)費(fèi)，安排日常值班，完善問(wèn)診流程等，全面保障醫(yī)院和醫(yī)生的利益。”

采訪中，溫州衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人建議：地方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也可以嘗試“抱團(tuán)”發(fā)展，盤活地方醫(yī)療資源，有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的引導(dǎo)和管理，介入相應(yīng)公共醫(yī)療服務(wù)，盡可能提高互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的使用率，同步開展醫(yī)療行為監(jiān)管，線上醫(yī)療才能更具可行性和長(zhǎng)久性。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院專家通過(guò)手機(jī)端進(jìn)行云會(huì)診。浙大邵逸夫醫(yī)院供圖

【深一度】

四個(gè)平臺(tái)

助力智慧防控

（資料來(lái)源：省衛(wèi)生健康委）

新冠肺炎期間，信息技術(shù)一直參與、支撐和助力防控工作，浙江根據(jù)疫情防控形勢(shì)的發(fā)展，先后開發(fā)了新冠肺炎防控公共服務(wù)管理平臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院僑胞關(guān)愛健康平臺(tái)、駐企健康指導(dǎo)服務(wù)平臺(tái)、駐校健康指導(dǎo)服務(wù)平臺(tái)，構(gòu)建了輕量化多維度的數(shù)字疫情防控體系，實(shí)現(xiàn)了對(duì)公眾、醫(yī)學(xué)觀察人員等的遠(yuǎn)程、“非接觸式”健康管理和服務(wù)。

浙江省新冠肺炎防控公共服務(wù)管理平臺(tái)：1月27日上線，前20天訪問(wèn)量超300萬(wàn)人次，收集疫情線索逾2000條，累計(jì)為6465位居民提供建檔服務(wù)；智能服務(wù)機(jī)器人接受咨詢15000多人次，對(duì)用戶咨詢問(wèn)題的解決率超過(guò)80%。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院僑胞關(guān)愛健康平臺(tái)：3月10日上線，平臺(tái)匯聚29家省市縣級(jí)醫(yī)院的呼吸、感染、中醫(yī)、心理等方面專家全時(shí)段提供健康咨詢服務(wù)。

駐企健康指導(dǎo)服務(wù)平臺(tái)：2月27日上線，設(shè)置企業(yè)疫情防控和應(yīng)急處置、衛(wèi)生環(huán)境消殺、分餐或錯(cuò)時(shí)分餐等6項(xiàng)核心制度和健康碼查驗(yàn)率、必要時(shí)戴口罩率、通風(fēng)率等11項(xiàng)指標(biāo)版塊；匯集駐企指導(dǎo)員28574人，服務(wù)企業(yè)近42萬(wàn)家，累計(jì)191萬(wàn)人次，實(shí)現(xiàn)規(guī)上企業(yè)和小微園區(qū)全覆蓋。

駐校健康指導(dǎo)服務(wù)平臺(tái)：4月6日上線，集成開學(xué)前學(xué)校衛(wèi)生防疫的準(zhǔn)備工作情況、開學(xué)后駐校每日健康指導(dǎo)服務(wù)、開學(xué)后公共衛(wèi)生巡查服務(wù)、學(xué)校衛(wèi)生防疫問(wèn)題的反饋與處置等功能；匯聚駐校指導(dǎo)員11501人，服務(wù)學(xué)校1.7萬(wàn)家，服務(wù)學(xué)校59萬(wàn)人次，實(shí)現(xiàn)省內(nèi)各類學(xué)校全。