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一、制定背景
《健康浙江2030行動綱要》提出，到2020年，要全面建立覆蓋全體居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，人群主要健康指標達到高收入國家水平。到2030年，人群主要健康指標居于高收入國家先進行列，基本建成健康環(huán)境、健康人群、健康社會與健康發(fā)展和諧統(tǒng)一的健康促進型社會。實現(xiàn)上述目標，醫(yī)學人才是關鍵，醫(yī)學教育是基礎。醫(yī)學教育承擔著培養(yǎng)醫(yī)德高尚醫(yī)術精湛的醫(yī)學人才、維護人民群眾生命健康的重要使命。為深化醫(yī)教協(xié)同，推進全省醫(yī)學教育改革與發(fā)展，根據(jù)《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號）精神，結合我省實際，經(jīng)省政府同意，制定《浙江省人民政府辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的實施意見》（浙政辦發(fā)〔2018〕4號，以下簡稱《實施意見》）。
二、主要內(nèi)容
《實施意見》提出了19條具體工作措施，主要內(nèi)容如下：
?。ㄒ唬┘涌焱晟漆t(yī)學人才培養(yǎng)體系。完善高標準、高水平的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系建設，加快形成我省素質(zhì)優(yōu)良、結構合理、運行高效的醫(yī)學人才隊伍，滿足健康浙江建設需要。
?。ǘ┨岣哚t(yī)學院校生源質(zhì)量。通過增設獎助學金等方式，吸引優(yōu)質(zhì)生源報考醫(yī)學專業(yè)。改革醫(yī)學專業(yè)招生辦法，爭取擴大部屬院校醫(yī)學類專業(yè)在我省的招生規(guī)模，支持國內(nèi)外高水平醫(yī)學院校在我省辦學。嚴格控制醫(yī)學院校本科臨床醫(yī)學類專業(yè)單點招生規(guī)模，深化研究生招生制度改革。
?。ㄈ┨嵘t(yī)學專業(yè)學歷教育層次。嚴格控制高職（?？疲┡R床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模，大力發(fā)展高職護理專業(yè)教育，穩(wěn)步發(fā)展醫(yī)學類專業(yè)本科教育。增加醫(yī)學類本科專業(yè)優(yōu)秀應屆畢業(yè)生免試攻讀研究生推薦名額，健全醫(yī)學相關類專業(yè)的本碩連讀培養(yǎng)機制，適度擴大博士生招生規(guī)模。
（四）強化院校人才能力培養(yǎng)?？茖W修訂人才培養(yǎng)方案,嚴格學生畢業(yè)標準。推進基礎與臨床、臨床與預防的融合，加強面向全體醫(yī)學生的全科醫(yī)學教育。深入推進課堂教學創(chuàng)新，嚴格臨床實習實訓制度，推進信息技術與醫(yī)學教育深度融合，健全教學標準動態(tài)更新機制。
?。ㄎ澹└母飳I(yè)學位研究生教育。在招生、培養(yǎng)、畢業(yè)等環(huán)節(jié)注重醫(yī)學職業(yè)素質(zhì)、臨床科研思維、解決實際問題能力的考查和培養(yǎng)。推進碩士專業(yè)學位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓雙向并軌進程，推進?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學、中醫(yī)學博士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)有效銜接。
?。┮?guī)范臨床教學管理。制訂完善臨床教學基地標準和準入制度，嚴格臨床教學基地認定和動態(tài)管理。明確高校附屬醫(yī)院臨床教學主體職能。完善高校附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院建設標準，突出臨床帶教功能，強化臨床教學基地和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設。高校附屬醫(yī)院要拓展教學功能。
?。ㄆ撸┨嵘厴I(yè)后醫(yī)學教育質(zhì)量。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準化建設和全過程動態(tài)化管理，強化醫(yī)院院長主體責任。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)模、專業(yè)和區(qū)域調(diào)控，優(yōu)化學員招收結構。建立師資準入和考核機制，開展模塊化遞進式的骨干師資培訓，加強過程和結業(yè)考核管理。構建適合行業(yè)發(fā)展需求、富有專業(yè)特色的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓體系。
（八）加強繼續(xù)醫(yī)學教育質(zhì)量管理。加大繼續(xù)醫(yī)學教育質(zhì)量與學分管理力度，加強培訓基地、培訓隊伍、培訓教材和培訓標準的開發(fā)與建設，大力發(fā)展遠程教育。把繼續(xù)醫(yī)學教育合格作為醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位聘用、定期考核、聘任專業(yè)技術職務和申報評定上一級資格的重要依據(jù)和條件。
?。ň牛┘訌娽t(yī)學人文素質(zhì)教育。加強學生學員的思想政治教育和道德教育，將道德教育貫穿人才培養(yǎng)的全過程。推進人文教育和專業(yè)教育的有機結合，將職業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)納入院校教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育課程學習和考核內(nèi)容。
?。ㄊ┘哟蟾邔哟稳瞬排囵B(yǎng)力度。鼓勵省內(nèi)相關高校加快培養(yǎng)醫(yī)學高學歷和高層次人才。加強對部省共建院校、省重點建設高校和一流醫(yī)學學科建設的支持。做好醫(yī)學領域高層次人才培育與選拔工作。推進高水平科技創(chuàng)新平臺建設，加快醫(yī)學創(chuàng)新型人才培養(yǎng)。
?。ㄊ唬┘訌娨匀漆t(yī)生為重點的基層應用型人才培養(yǎng)。加大醫(yī)聯(lián)體優(yōu)質(zhì)教育資源下沉力度，推動三級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機構的人才對口支援和雙向交流。完善訂單定向醫(yī)學生教育培養(yǎng)政策，適度擴大增加招生規(guī)模和專業(yè)，推進招錄與招聘并軌的就業(yè)模式。加強以疾病診治技術為切入點的基層臨床骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護士的培養(yǎng)。
?。ㄊ┘哟筢t(yī)學緊缺人才和健康相關人才培養(yǎng)。支持有條件的高校增設兒科學、精神醫(yī)學、急診醫(yī)學等緊缺專業(yè)。推進臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生、藥學、護理、康復、醫(yī)學技術等人才培養(yǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展。積極鼓勵高等院校培養(yǎng)醫(yī)學交叉學科人才，支持增設健康服務業(yè)相關學科專業(yè)。
?。ㄊ┘訌娭嗅t(yī)藥人才培養(yǎng)。分類推進中醫(yī)藥教育改革，改革中醫(yī)高等院校課程設置和中醫(yī)藥專業(yè)課程比重。完善中醫(yī)藥師承教育制度，加強中醫(yī)藥經(jīng)典教學和中醫(yī)學術經(jīng)驗教學。建立完善西醫(yī)學習中醫(yī)制度。加快培養(yǎng)卓越中醫(yī)人才。
?。ㄊ模┘訌妿熧Y隊伍建設。將師資隊伍建設作為高等院校、醫(yī)療機構和培訓基地重要基礎工程。重視師資規(guī)范教學的過程化管理，強化教學質(zhì)量控制，嚴格退出機制。鼓勵醫(yī)務人員積極投身教學，大力培養(yǎng)“雙師型”師資。強化高等院校和醫(yī)療機構師資的互派共享。
（十五）深化綜合性大學醫(yī)學教育管理體制改革。完善大學、醫(yī)學院、附屬醫(yī)院三級醫(yī)學教育管理運行機制，保障醫(yī)學教育的完整性。強化對醫(yī)學教育的統(tǒng)籌管理和組織領導，完善有醫(yī)學專業(yè)背景的副校（院）長分管醫(yī)學教育的管理制度。
（十六）加強醫(yī)學教育質(zhì)量管理與評價。嚴格醫(yī)學教育準入標準，規(guī)范醫(yī)學教育辦學與培訓。建立涵蓋院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)醫(yī)學教育全鏈條、多部門協(xié)同和第三方參與的質(zhì)量評價體系，評價結果納入高等院校綜合評估、醫(yī)療機構等級評審和院長目標責任考核的重要內(nèi)容。建立預警和退出機制，對高校和承擔培訓任務的醫(yī)療衛(wèi)生機構實施動態(tài)管理。
?。ㄊ撸﹥?yōu)化醫(yī)學人才執(zhí)業(yè)環(huán)境。加快推進公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立符合行業(yè)特點的人事薪酬制度。改革和完善醫(yī)學人才評價機制和職稱晉升辦法。建立醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術崗位結構比例動態(tài)調(diào)控機制。落實公立醫(yī)院用人自主權?；鶎有l(wèi)生計生事業(yè)單位招聘高層次和全科等急需緊缺專業(yè)技術人才、邊遠山區(qū)海島等地區(qū)招聘本科畢業(yè)生，可直接考察聘用。推廣“縣管鄉(xiāng)用”用人管理制度，探索建立薪酬待遇留人機制。
?。ㄊ耍┘哟筢t(yī)學教育統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與監(jiān)督。建立多部門共同參與的醫(yī)學教育改革與發(fā)展統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制。省教育廳和省衛(wèi)生計生委建立定期會商制度，合理確定醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模與結構，不斷完善招生、培養(yǎng)與使用的聯(lián)動機制，建立研究生招生計劃與臨床崗位需求及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓容量緊密銜接的匹配機制。
?。ㄊ牛┘哟筢t(yī)學教育投入保障。建立健全多元化、可持續(xù)的醫(yī)學教育經(jīng)費保障機制和政府投入動態(tài)調(diào)整機制。適時調(diào)整醫(yī)學門類專業(yè)生均定額撥款標準、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓補助標準，探索建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓補助機制，加大繼續(xù)醫(yī)學教育投入，合理確定醫(yī)學門類專業(yè)學費標準，完善對貧困家庭醫(yī)學生的資助政策。探索以培養(yǎng)質(zhì)量、績效評價為導向的經(jīng)費撥款方式。各級政府要切實落實責任，加大投入和配套力度。